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氨茶碱有哪些副作用 氨茶碱中毒了怎么办toutiao

2019-01-13 09:43:32
氨茶碱有哪些副作用 氨茶碱中毒了怎么办   如果家里是有呼吸疾病的病人的话,那么应该就对氨茶碱这类药比较熟悉,它主要是用于支气管哮喘、喘息型支气管炎等缓解喘息的症状,同样也是可以用来一些急性心功能不全或者是心源性哮喘的病,但是注射氨茶碱有很多注意事项,今天就来跟大家一起分享一下希望大家多多注意。

一、氨茶碱副作用及注意事项

  1、副作用及其防治

  1)可能出现恶心、呕吐、食欲减退、胃部不适、焦虑、失眠、面部冲洗等不良反应,一旦出现,不良反应,如宜,应减少用量。如有心跳过速、心律失常、发热、脱水、精神障碍、精神障碍、抽搐或昏迷等症状,应立即停用并采取积极措施治疗。

  2)肌肉注射可引起局部疼痛,加用2%普鲁卡因注射液可减轻疼痛。现已较少应用。静脉快速推注较大剂量的氨茶碱,可能引起心律失常,甚至心跳骤停。据推测可能与氨茶碱溶液是碱性液体有关。因此,必须正确掌握剂量,静脉推注的速度不可太快。对于心脏病患者更应注意。

  3)偶见过敏性休克,与I型变态反应有关。因此,用药前应常规询问有关病史。对本品过敏者禁用。

  4)我可以通过尿潴留引起的可能相关的产品可以增加平滑肌细胞内cAMP浓度,抑制逼尿肌的收缩反应的诱导。因此,前列腺肥大的患者应谨慎使用。

  2、注意事项

  1)应监测茶碱的血药浓度由于茶碱类药物的治疗窗窄、影响茶碱代谢的影响因素多、个体差异大,有条件的单位均应作茶碱血药浓度的监测,尤其是抢救危重哮喘发作时。急性发作哮喘患者血茶碱浓度应维持在10-20mg/L,而慢性哮喘患者的血药浓度则应维持在6-16mg/L宝宝止咳化痰小妙招

  2——无条件监测茶碱血药浓度时,应根据临床经验充分考虑到各种可能的影响因素调整茶碱的剂量孩子咳嗽吃什么药效果好
。例如,既往经常服用较大剂量茶碱的男性青少年哮喘患者,每日可给予0.6-0。

  8g茶碱口服,而年老体弱的、肝肾功能不全的女性肺心病患者每日茶碱的剂量不宜超过0.3-0.4。当需要联合应用茶碱和大环内酯类、甲氰咪胍、喹诺酮类或七烯类抗真菌药、苯巴比妥等药物时,应酌情调整茶碱的用量。用药后患者有无颜面潮红、心率加快、失眠、恶心、呕吐等茶碱过量的表现也应给予重视。

  3)婴幼儿更敏感的化学物质,茶碱可通过胎盘和进入乳汁,所以孕妇要谨慎,哺乳期妇女应使用药物后哺乳。

二、氨茶碱的药理作用及适应症

 1、主要药理作用及机制有

  ①舒张支气管平滑肌;

  ②加强呼吸活动,对呼吸肌有正性肌力作用,可增加呼吸肌的耐受力和肺通气量;

  ③增加支气管粘液纤毛的传递速度,促进支气管内粘液的清除;

  ④保护肥大细胞,防止其脱颗粒,减少释放介质,有抗过敏作用;

  ⑤扩张肺动脉,降低肺血管压力及粘膜微血管通透性,减少血液渗出;

  ⑥抑制中性粒白细胞进入气道并降低它的杀菌活性,可改变中性粒细胞功能;损伤肺泡巨噬细胞释放过氧化氢而降低其杀菌能力。有抗炎作用;

  ⑦增强呼吸中枢对CO2的敏感性,对其有直接兴奋作用;

  ⑧加强心肌收缩力小孩热咳嗽吃什么好的快
,增加心输出量;

  ⑨扩张冠状动脉;

  ⑩对淋巴细胞亚群具有调节、控制作用。?松弛胆道平滑肌;?提高肾小球滤过率及减少肾小管对钠和水的重吸收而有利尿作用。

  2、临床适应症

  1)氨茶碱临床主要用于

  ①支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等阻塞性肺部疾病的治疗及预防,也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。

  ②心和(或)肾性水肿。

  ③急慢性心力衰竭。另外,氨茶碱的新用途很多,在明确疾病发病原因并作相应治疗后,需要时可作为辅助治疗,或在常规治疗无效时酌情应用。

  2)治疗肺动脉高压

  氨茶碱可直接改变肺动脉壁Ca2+浓度与减少Ca2+外流,抑制PDE使平滑肌松弛,降低肺血管阻力及肺动脉压,减少肺血管外渗,消除肺水肿。

  3)治疗睡眠呼吸暂停综合征及早产儿窒息

  氨茶碱通过兴奋呼吸中枢,促进儿茶酚胺类交感神经递质的释放,增强膈肌收缩力及低氧反应,对睡眠呼吸暂停有效,小儿优于成人。对早产儿窒息还可兴奋心肌,预防心动过缓。

  4)防止全麻后昏睡及呼吸抑制

  氨茶碱兴奋中枢、降低二氧化碳诱发呼吸启动阈值,增加机体对疼痛的反应性及神经-肌肉传导功能和肌张力,逆转呼吸抑制。

  5)治疗顽固性咳嗽

  适用于受凉后或吸入刺激性气体后引起的咳嗽,但需排除肺及支气管器质性病变。

三、茶碱类药物有哪些作用

  1、作用

  氨茶碱比茶碱水溶性高,易于溶解和吸收。但氨茶碱碱性较高,局部刺激性大,口服易致恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应。肌注局部可有红肿疼痛等。氨茶碱的全身副作用包括对中枢神经的和心脏的兴奋作用,如焦虑、震颤、烦躁不安、头痛和心慌等。静脉注射过快或剂量过大,还可引起心律失常、血压下降、胸闷、躁动、惊厥甚至猝死。因此,应用氨茶碱,尤其是静脉使用时,应监测血浆茶碱浓度,在无血浆茶碱浓度监测下应密切注意日用药总量,结合考虑机体对茶碱代谢的个体差异,以及影响茶碱代谢的诸因素,并注意有无氨茶碱中毒的前兆症状,如精神症状或心悸等。

  2、抗炎作用

  茶碱的抗炎作用同样引起人们的注意,此作用可能通过抑制磷酸二酯酶和神经肽的释放而实现。在适当的水平上,茶碱强烈地抑制抗原激发的晚相反应,这大多是抗炎作用的结果。Nielson等认为这与中性白细胞的激活受到抑制和PDE抑制所引起的介质释放有关。这些作用是由于微粒体碎片的PDEⅣ抑制之故,由此推测是cAMP升高的结果。事实上,很早就发现经茶碱治疗的患者,所得到的中性白细胞产生氧自由基的能力受到很强的抑制,而相当低浓度的异丙肾上腺素也能明显地增强这种作用。平滑肌也存在这种特殊的PDE,其抑制作用可能与平滑肌的舒张有关。

  3、用药

  常用口服量为每次0.1克,每日3次;极量为每次0.4克,每日1克;静脉注射每次0.25克,加25%~50%葡萄糖稀释后缓注。

四、氨茶碱中毒如何急救

  氨茶碱作为一种平喘药,它的副作用较多,如烦躁不安、恶心呕吐等,如静注剂量过大、浓度过高、速度过快时,可强烈兴奋心脏,导致心肌兴奋、心律失常,甚至出现血压下降、抽搐、昏迷等严重中毒症状。它的毒副作用因人而异、个体差异较大。出现茶碱中毒症状后,首先要停药,给予对症处理和支持疗法。纠正低血钾,以稳定病人心血管和神经系统功能。

  1、内服活性炭

  炭可减少药物吸收,加快茶碱的清除。如中毒症状严重,对症治疗又无效时,要采用血液透析疗法,迅速降低血浓度。其次,静推安定可以镇静止痉,可用速尿利尿减轻心脏负荷,护肝用能量合剂。如果出现了使用氨茶碱中毒症状,建议您一定要到正规医院就医,在医师的指导之下采取积极正确的治疗措施。

  2、氨茶碱中毒现场急救

  1)口服过量者,要及时洗胃、导泻、进行静脉输液等。

  2)惊厥者给予镇静剂。

  3)对危重患者及时送往医院抢救。维持水、电解质平衡;血压剧降者应及时提高血压(恢复正常)。出现呼吸衰竭或脑水肿者要积极抢救。

  氨茶碱中毒忌用麻黄碱,咖啡因,可给予肾上腺素及麻醉剂等医学教育|网整理搜集,以防增加氨茶碱的毒性。

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